3歲男童蛀牙惡菌上眼險失明　牙醫：細菌入侵牙髓導致

兒童牙齒健康護理好重要！泰國一名3歲男童，因愛吃糖及媽媽疏於幫忙清潔口腔，導致他滿口蛀牙，牙菌更擴散至左眼發炎腫脹險失明，幸經多日治療終康復。有本港牙醫稱，牙齒細菌擴散至眼睛實屬罕見，由蛀牙細菌引發的「牙源性眼眶蜂窩織炎」有機會損害視力導致失明，更甚可引發致命敗血症，因此建議家長要從小為子女建立良好的牙齒護理習慣。

泰國一名牙醫Arak Wongworachat日前在其facebook圖文並茂發帖，稱一名3歲男童近日因左眼腫脹求醫，檢查後發現，他的鼻竇間有膿液，且全口牙齒幾乎蛀光，確定男童左眼受細菌感染。該名男童媽媽坦言，兒子愛吃糖，只要給他吃糖就可以止哭，故常常餵對方吃糖，但又沒有教導他正確的口腔清潔觀念，才會導致一口爛牙。

▲ 男童蛀牙情形嚴重。（圖片來源：Facebook）

醫生及後將男童所有蛀牙拔除後，並持續多天幫忙清膿，細菌發炎的情況終於逐漸好轉。他將該案例在facebook分享，期望能提醒家長，千萬不要輕忽孩童蛀牙問題，因一不小心很有可能演變成比預想中更嚴重的後果。

牙醫：蛀牙細菌引起敗血症可致命

TOPick訪問本港牙醫表示，牙齒細菌擴散至眼睛雖然罕見，但確有機會發生，這種情況學名是「牙源性眼眶蜂窩織炎」（Odontogenic Orbital Cellulitis）。男童情況，極有可能是因為蛀牙的細菌入侵牙髓後導致根尖周炎，後來根尖周炎引起上頜竇前壁膿腫或鼻竇炎，再向上波及眼眶。

「牙源性眼眶蜂窩織炎」有機會損害視力，甚至導致失明。更甚者，蛀牙導致的細菌感染、發炎膿腫可引致頸部腫脹而壓迫呼吸道，又或引起顱內併發症（如化膿性腦膜炎），又或引起敗血症，後果可以很嚴重，有機會致命。

至於該男童蛀牙的成因，除了吃糖和刷牙不乾淨外，因資料有限，未知會否有其他成因。一般而言，高糖份、高酸性的食品和飲料都會增加蛀牙風險。除了零食，也包括汽水和奶。

慣飲夜奶蛀牙風險高

牙醫表示，習慣「飲夜奶」的小朋友，尤其是飲奶後入睡、甚至含著奶樽入睡的小朋友，即使少吃零食，蛀牙風險也十分高，懶刷牙當然也是蛀牙成因之一。此外間接增加蛀牙風險的因素也包括先天牙齒發育不良，口水分泌不足，缺少接觸氟化物等等（香港食水有加入氟化物，比部分落後國家或地區好）。

要預防蛀牙，有以下建議給家長：

• 小朋友開始出牙後，就可以每半年至一年看牙醫，檢查牙齒。
• 培養小朋友早晚各一次刷牙的習慣。
• 小朋友固然要學習自己刷牙，但多數不夠乾淨，家長應該在小朋友刷完牙後補刷一次。
• 小朋友剛學習刷牙時，可用無氟的兒童牙膏讓小朋友習慣用牙膏，也訓練他們不要吞牙膏和漱口。當小朋友學會漱口、也不會誤吞牙膏，就可以轉用含微量氟化物的兒童牙膏，適量的氟化物有助預防蛀牙。
• 切勿讓小朋友含著奶樽入睡，飲奶或進食後也最好飲少少水、沖走口腔內殘餘的食物或糖份。
• 對於已戒奶的小朋友，睡前半小時內盡量不要進食。晚上刷牙後也不要進食，或飲用含糖份/酸性高的飲料。
• 減少進食零食和飲含糖份/高酸性飲料的數量和次數/頻密度，尤其是正餐以外的時間。
• 用零食以外的方法去獎勵小朋友。